Климакс - особый период для женщины, в котором, по данным социологов, она может находиться треть своей жизни. Пожалуй, это немаловажный фактор того, что в последние годы все больше внимания уделяется вопросам интимной сферы у зрелых дам. Во всем мире психологи и физиологи пытаются оценить ее качество и изучить возможные причины, влияющие на это положительно или отрицательно.
Особую заинтересованность они проявляют к симптомам климактерического синдрома. Он является частым осложнением переходного периода, и, как считают ученые, существенно отражается на сексуальности. Безусловно, центральный механизм при этом - снижение или полное прекращение выработки гормонов в яичниках. Рецепторы эстрогенов расположены во многих органах и тканях (мозг, сосуды, кости, кожа и пр.), соответственно, и эффекты их многообразны.
Первые проблемы могут начаться из-за изменений в кровоснабжении половых органов, и, как следствие, уменьшения выработки естественной смазки при возбуждении. Удовольствие сменяется дискомфортом, ощущения которого могут нарастать. При глубоком дефиците эстрогенов развивается такое патологическое состояние как вульвовагинальная атрофия, при котором нередко бывает не только сухость, но и зуд, жжение во влагалище, выделения и даже недержание мочи. Конечно, с таким «набором» заниматься любовью не просто не комфортно, а и вовсе бывает невозможно.
Физиологические перемены в пери- и постменопаузе касаются и нарушения сна (как правило, из-за ночных приливов жара), на фоне которого днем наблюдается усталость, «неважное» самочувствие и плохое настроение. Последнее может усугубляться недовольством собой, своей внешностью как правило из-за набора веса после прекращения менструации (что тоже связано с недостатком стероидов). Леди уже не чувствует себя такой же привлекательной, как раньше, а это порождает серьезные психологические трудности. А из-за раздражительности и вспыльчивости (одних из главных «спутников» климакса) часто портится микроклимат в семье.
И, действительно, большинство исследований демонстрируют общее снижение сексуальной активности в старшем возрасте, невозможность достичь оргазма, низкое либидо. Однако, есть ряд публикаций, сообщающих об обратном. Доводами в пользу лучшего качества интимной жизни являются «свобода от ответственности за детей», «более доверительные отношения с мужем», «отсутствие былой закомплексованности», «желание ценить каждую минуту». Как видно, после 45 лет можно найти много поводов привнести в свое «закулисье» ярких красок.
А что же относительно влияние секса на сами проявления климактерического синдрома? Быть может это покажется удивительным, но ученые доказали, что между ними существует прямая зависимость. По мнению экспертов, регулярная половые контакты способны снизить степень тяжести неприятных «сигналов» репродуктивного старения, в первую очередь, вазомоторных симптомов (приливы, потливость) и бессонницы. Важно, что они способствуют улучшению кровообращения половых органов, что напрямую профилактирует последствия гормонального дефицита и продлевает вагинальное здоровье. А еще улучшается самочувствие, исчезают депрессия и астения (явления общего истощения).
Помимо всего прочего, физиологи доказали, что во время полового акта в кровь выделяются вещества «радости и счастья», так называемые эндорфины и дофамин. Порция таких субстанций в состоянии заменить целую тарелку сладостей, а значит, вполне может способствовать похудению. В организме к тому же повышается выработка коллагена, что благоприятно сказывается на состоянии кожи и помогает в сокращении морщин. Кортизол и адреналин улучшают мозговую деятельность и даже «лечат» головную боль. Благодаря усиленному кровообращению снижается риск инфаркта и инсульта, наблюдается укрепление иммунитета. Таким образом, секс содействует поддержанию здоровья.
Отсутствие интима во время климакса есть проблема, которую можно решить. Если у женщины есть партнер, то, как правило, она остаётся сексуально активной. Вопрос заключается в качестве этой части семейного общения. Новый биопсихосоциальный подход в изучении интимной сферы человека позволил выделить сразу несколько позиций, относительно которых стоит начать работать, как только в этой области пошло что-то не так. С чего начать?
Как показывает практика, порой достаточно лишь изменить свой взгляд на вопрос возрастных изменений, принять их как важный, но естественный и вполне положительный этап, в котором есть свои плюсы. Если самостоятельно «перенастроиться» не получается, полезной окажется психотерапия. На сегодняшний день это распространенный вид лечения, к которому прибегают по широкому спектру показаний. Специалисты в этой области помогают не только разобраться в себе, но и разрешить семейные конфликты, которые, конечно, отражаются на близких отношениях супругов.
Менопаузальная гормональная терапия не имеет прямых показаний улучшения качества сексуальной жизни и повышения либидо (скорее это следствие лечения), однако если надоедливые проявления климактерия накладывают свой отпечаток и здесь, то лучше будет обратиться к гинекологу за помощью. В отсутствии противопоказаний Вам назначат нужные дозы и режим препаратов, что определяется строго индивидуально.
Справиться с сухостью и другими негативными вагинальными проявлениями помогают «местные» гормональные и даже негормональные средства (например, любриканты). Режим использования зависит от их вида: специализированные назначает врач, а всякого рода увлажнители можно применять самостоятельно. Немаловажным является восстановление микрофлоры влагалища, если она нарушена. На приеме врача Вы можете услышать рекомендации по физиотерапии, а также по выполнению специальных упражнений (Кегеля) для мышц влагалища. Современные методики (в том числе аппаратные) в комплексе способствует решению проблемы.
Но, пожалуй, самое главное, это смена парадигмы, что интим после определенного возраста — это рудиментарная часть отношений. Мы надеемся, что приведенные данные позволят взглянуть иначе на предмет нашего обсуждения и понять, что заниматься сексом в менопаузе не только можно, но и нужно!
