Головная боль так же, как и любая другая, есть своеобразный «отчет», сигнал о каком-то неблагополучии в организме. Это проблема, с которой рано или поздно сталкиваются до 40% всех людей. Она создает трудности не только для «пострадавшего», но и для окружающих: снижается качество жизни, ухудшаются взаимоотношения, падает трудоспособность.
Женщины имеют больше предпосылок для появления цефалгии: доказано, что гормональные изменения в организме имеют к этому непосредственное отношение. Есть научные изыскания, показывающие, что после наступления менопаузы ситуация постепенно улучшается. Однако это не всегда так, и переходный период иногда напротив только ухудшает положение дел [1,2]. Для этого создаются все новые условия: приливы, нарушение сна, ухудшение течения хронических заболеваний и т.д. Также доказано, что после овариоэктомии (хирургическое удаление яичников) болезнь «являет» себя больше, а в пожилом возрасте может возникнуть и вовсе новый вид каждодневных мучительных проявлений [3].
Лечение головной боли в период менопаузы имеет свои особенности и нередко отличается от такового в более молодом возрасте. Безусловно, терпеть ее не нужно. Следует знать, как поступить в конкретной ситуации: когда можно обойтись подручными средствами, а когда срочно отправляться к врачу. Для успеха терапии необходимо понять происхождение этого недуга. Информация в статье поможет вам в этом.
Медики разделяют цефалгию на первичную (самостоятельную) и вторичную (как проявление какой-либо болезни) [4]. Для наглядности оформим информацию в виде таблицы:
| Первичная | Вторичная |
|---|---|
| Мигрень- интенсивная, эпизодическая, в основном односторонняя, пульсирующая, с признаками тошноты, повышенной чувствительности к звуку и свету. С аурой или без | Целый ряд заболеваний: артериальная гипертензия, лихорадка при воспалении, патология сосудов, травма, опухоли и т.д. |
| Цефалгия напряжения- средней интенсивности, эпизодическая или хроническая, двусторонняя, давящая, сжимающая. Связана со статическим напряжением или стрессом | |
| Кластерная- чрезвычайно сильная, строго односторонняя, продолжительностью от 15 минут до 3 часов, могут быть длительные периоды ремиссии | |
| При избыточном применении лекарственных средств- от злоупотребления обезболивающими препаратами |
Наиболее частый вариант для первичной - Головная боль напряжения. Она возникает, например, поле утомительного рабочего дня или стресса. Ее описывают как сжимающую «опоясывающую» или по типу «каски». Бывает, что она связана с бессонницей, тревожностью, апатией и проявлениями депрессии. Другим «провокатором» считается длительное напряжение мышц (статическое положение за столом или за рулем автомобиля). Эпизоды могут не проходить часами, а порой длиться несколько суток, приобретая назойливый характер.
Хронизация связана с продолжающимися стрессом, напряжением или злоупотреблением обезболивающими. Таким образом формируется «порочный круг». Что делать? Знайте, что лечить стандартными обезболивающими препаратами следует эпизоды боли, если они возникают не чаще 2-х раз в неделю. При более частом использовании таблеток появляется дополнительный риск рождения новой проблемы (провоцируемой уже приемом лекарств). Обратитесь к врачу за помощью, который назначит правильную терапию, чтобы этого не произошло.
Самостоятельно улучшить ситуацию Вам поможет здоровый образ жизни, подключение умеренных физических нагрузок, фитнеса или плавания, а также методы психологической и мышечной релаксации (достижение релакса с использованием упражнений, музыки, картин, пения и так далее). Не забывайте про здоровый сон не менее 7-8 часов в сутки.
При ней серьезно страдает качество жизни, поскольку ощущения, как правило, очень сильные. Они носят характер приступообразных, с одной стороны. Есть и другие признаки: светобоязнь, тошнота, порой рвота, головокружение. Возникает в среднем от 2 до 4 раз в месяц, однако периодичность может быть различной. Провокацией служат стрессы, недосып, смена погоды, гормональные сдвиги и другие факторы, такие как употребление определённых пищевых продуктов (например, шоколада, цитрусовых) или спиртных напитков (красного вина или пива).
В 10-15% случае приступу предшествует аура – зрительные («мушки», выпадение поля зрения, светящаяся линия) и речевые расстройства, двигательные нарушения (слабость, онемение в конечностях). Необходимо запомнить, что эти симптомы полностью ликвидируются с началом болевого приступа и не должны продолжаться более 60 минут.
Лечение направлено на купирование случившегося события и профилактику повторного. Если болит не слишком сильно – используются стандартные анальгетики (или НПВС. Не забываем про возможность злоупотребления!), если очень интенсивно, тогда нужно обратиться к специалисту (цефалгологу или терапевту), он подберет нужную комбинацию средств, лечебных и профилактических. Известно, что некоторые состояния способны утяжелять течение мигрени: депрессия и тревога, а также желудочно-кишечные расстройства, поэтому профилактика повторных эпизодов зависит еще и от их лечения. Помните о здоровом образе жизни и отказе от вредных привычек.
Как видно из таблицы, причин для ее возникновения немало. Однако наиболее актуальной именно для климактерия была и остается проблема артериальной гипертензии. При повышении цифр давления, бывает, возникает подобный сигнал от организма, однако не стоит забывать, что и он сам в состоянии спровоцировать приступ гипертонии. Болезненные ощущения часто отмечаются в затылочной области, но могут иметь любую локализацию. Симптомы сопровождения: тошнота, головокружение, слабость и прочие.
Таких пациентов должны наблюдать терапевты, кардиологи, эндокринологи, иногда сосудистые хирурги и гематологи. Не забывайте вовремя проходить необходимые обследования и приходить на прием, это поможет избежать серьёзных приступов и контролировать ситуацию. В домашних условиях нужно проводить регулярное измерение артериального давления, поскольку оно крайне чувствительно ко всем изменяющимся условиям окружающей среды.
В случае кластерной и спровоцированной препаратами цефалгии (разновидности первичной) без участия специалиста никак, поскольку справиться с невыносимыми проявлениями в первом случае и сложным «выходом» из-под длительного воздействия таблеток во втором самостоятельно не получится. На приеме Вы сможете получить специальные анкеты для оценки и характеристики испытываемых Вами симптомов, а также дать так называемое «фармакологическое интервью» о принимаемых препаратах. С их помощью врач проанализирует ситуацию и выберет правильную тактику.
Срочного обращения в больницу требуют:
Все больше внимания в мире сейчас уделяется воспетой нами проблеме. Более 15 лет существует Международное общество головной боли и другие организации. В нашей в 2007 году создано аналогичное Российское общество. Все они публикуют различную полезную информацию, с которой каждый может ознакомиться. К примеру, на сайте www.headache-society.ru
Не забывайте, что под маской безобидного симптома хоть и редко, но могут скрываться серьезные заболевания. Регулярно посещайте лечащего врача и проходите обследования. И будьте здоровы!
