Головная боль при климаксе. <br />Помогите, доктор!

Головная боль при климаксе.
Помогите, доктор!

Головная боль так же, как и любая другая, есть своеобразный «отчет», сигнал о каком-то неблагополучии в организме. Это проблема, с которой рано или поздно сталкиваются до 40% всех людей. Она создает трудности не только для «пострадавшего», но и для окружающих: снижается качество жизни, ухудшаются взаимоотношения, падает трудоспособность.

Женщины имеют больше предпосылок для появления цефалгии: доказано, что гормональные изменения в организме имеют к этому непосредственное отношение. Есть научные изыскания, показывающие, что после наступления менопаузы ситуация постепенно улучшается. Однако это не всегда так, и переходный период иногда напротив только ухудшает положение дел [1,2]. Для этого создаются все новые условия: приливы, нарушение сна, ухудшение течения хронических заболеваний и т.д. Также доказано, что после овариоэктомии (хирургическое удаление яичников) болезнь «являет» себя больше, а в пожилом возрасте может возникнуть и вовсе новый вид каждодневных мучительных проявлений [3].

Лечение головной боли в период менопаузы имеет свои особенности и нередко отличается от такового в более молодом возрасте. Безусловно, терпеть ее не нужно. Следует знать, как поступить в конкретной ситуации: когда можно обойтись подручными средствами, а когда срочно отправляться к врачу. Для успеха терапии необходимо понять происхождение этого недуга. Информация в статье поможет вам в этом.

«Паспортные данные»

Медики разделяют цефалгию на первичную (самостоятельную) и вторичную (как проявление какой-либо болезни) [4]. Для наглядности оформим информацию в виде таблицы:

Первичная Вторичная
Мигрень- интенсивная, эпизодическая, в основном односторонняя, пульсирующая, с признаками тошноты, повышенной чувствительности к звуку и свету. С аурой или без Целый ряд заболеваний: артериальная гипертензия, лихорадка при воспалении, патология сосудов, травма, опухоли и т.д.
Цефалгия напряжения- средней интенсивности, эпизодическая или хроническая, двусторонняя, давящая, сжимающая. Связана со статическим напряжением или стрессом
Кластерная- чрезвычайно сильная, строго односторонняя, продолжительностью от 15 минут до 3 часов, могут быть длительные периоды ремиссии
При избыточном применении лекарственных средств- от злоупотребления обезболивающими препаратами

Наиболее частый вариант для первичной - Головная боль напряжения. Она возникает, например, поле утомительного рабочего дня или стресса. Ее описывают как сжимающую «опоясывающую» или по типу «каски». Бывает, что она связана с бессонницей, тревожностью, апатией и проявлениями депрессии. Другим «провокатором» считается длительное напряжение мышц (статическое положение за столом или за рулем автомобиля). Эпизоды могут не проходить часами, а порой длиться несколько суток, приобретая назойливый характер.

Хронизация связана с продолжающимися стрессом, напряжением или злоупотреблением обезболивающими. Таким образом формируется «порочный круг». Что делать? Знайте, что лечить стандартными обезболивающими препаратами следует эпизоды боли, если они возникают не чаще 2-х раз в неделю. При более частом использовании таблеток появляется дополнительный риск рождения новой проблемы (провоцируемой уже приемом лекарств). Обратитесь к врачу за помощью, который назначит правильную терапию, чтобы этого не произошло.

Самостоятельно улучшить ситуацию Вам поможет здоровый образ жизни, подключение умеренных физических нагрузок, фитнеса или плавания, а также методы психологической и мышечной релаксации (достижение релакса с использованием упражнений, музыки, картин, пения и так далее). Не забывайте про здоровый сон не менее 7-8 часов в сутки.

Мигрень

При ней серьезно страдает качество жизни, поскольку ощущения, как правило, очень сильные. Они носят характер приступообразных, с одной стороны. Есть и другие признаки: светобоязнь, тошнота, порой рвота, головокружение. Возникает в среднем от 2 до 4 раз в месяц, однако периодичность может быть различной. Провокацией служат стрессы, недосып, смена погоды, гормональные сдвиги и другие факторы, такие как употребление определённых пищевых продуктов (например, шоколада, цитрусовых) или спиртных напитков (красного вина или пива).

В 10-15% случае приступу предшествует аура – зрительные («мушки», выпадение поля зрения, светящаяся линия) и речевые расстройства, двигательные нарушения (слабость, онемение в конечностях). Необходимо запомнить, что эти симптомы полностью ликвидируются с началом болевого приступа и не должны продолжаться более 60 минут.

Лечение направлено на купирование случившегося события и профилактику повторного. Если болит не слишком сильно – используются стандартные анальгетики (или НПВС. Не забываем про возможность злоупотребления!), если очень интенсивно, тогда нужно обратиться к специалисту (цефалгологу или терапевту), он подберет нужную комбинацию средств, лечебных и профилактических. Известно, что некоторые состояния способны утяжелять течение мигрени: депрессия и тревога, а также желудочно-кишечные расстройства, поэтому профилактика повторных эпизодов зависит еще и от их лечения. Помните о здоровом образе жизни и отказе от вредных привычек.

Вторичная цефалгия

Как видно из таблицы, причин для ее возникновения немало. Однако наиболее актуальной именно для климактерия была и остается проблема артериальной гипертензии. При повышении цифр давления, бывает, возникает подобный сигнал от организма, однако не стоит забывать, что и он сам в состоянии спровоцировать приступ гипертонии. Болезненные ощущения часто отмечаются в затылочной области, но могут иметь любую локализацию. Симптомы сопровождения: тошнота, головокружение, слабость и прочие.

Таких пациентов должны наблюдать терапевты, кардиологи, эндокринологи, иногда сосудистые хирурги и гематологи. Не забывайте вовремя проходить необходимые обследования и приходить на прием, это поможет избежать серьёзных приступов и контролировать ситуацию. В домашних условиях нужно проводить регулярное измерение артериального давления, поскольку оно крайне чувствительно ко всем изменяющимся условиям окружающей среды.

Когда без врачебной помощи не обойтись

В случае кластерной и спровоцированной препаратами цефалгии (разновидности первичной) без участия специалиста никак, поскольку справиться с невыносимыми проявлениями в первом случае и сложным «выходом» из-под длительного воздействия таблеток во втором самостоятельно не получится. На приеме Вы сможете получить специальные анкеты для оценки и характеристики испытываемых Вами симптомов, а также дать так называемое «фармакологическое интервью» о принимаемых препаратах. С их помощью врач проанализирует ситуацию и выберет правильную тактику.

Срочного обращения в больницу требуют:

Где почерпнуть информацию?

Все больше внимания в мире сейчас уделяется воспетой нами проблеме. Более 15 лет существует Международное общество головной боли и другие организации. В нашей в 2007 году создано аналогичное Российское общество. Все они публикуют различную полезную информацию, с которой каждый может ознакомиться. К примеру, на сайте www.headache-society.ru

Не забывайте, что под маской безобидного симптома хоть и редко, но могут скрываться серьезные заболевания. Регулярно посещайте лечащего врача и проходите обследования. И будьте здоровы!

Источники литературы:

  1. Martin VT et al. Perimenopause and Menopause Are Associated With High Frequency Headache in Women With Migraine: Results of the American Migraine Prevalence and Prevention Study. Headache. 2016 Feb;56(2):292-305. doi: 10.1111/head.12763. Epub 2016 Jan 21.
  2. Lauritsen CG., Chua AL., Nahas SJ. Current Treatment Options: Headache Related to Menopause-Diagnosis and Management. Curr Treat Options Neurol. 2018 Mar 6;20(4):7. doi: 10.1007/s11940-018-0492-7.
  3. Rozen TD. A New Subtype of Chronic Daily Headache Presenting in Older Women. J Womens Health (Larchmt). 2018 Feb;27(2):203-208. doi: 10.1089/jwh.2017.6460. Epub 2017 Sep 25.
  4. Т. Дж. Стайнер. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М.,- 2010г.

Получайте новые статьи и спецпредложения.

Статьи
Правда ли, что женщина старше 50 лет и секс - понятия несовместимые?
Правда ли, что женщина старше 50 лет и секс - понятия несовместимые?
Удовлетворенность в сексе способствует чувству гармонии, приливу сил и ощущению счастья. После 50 лет эта часть семейного общения может дать сбой.
Менопаузальная гормональная терапия
Менопаузальная гормональная терапия
Гормональная терапия при климаксе включает в себя большой спектр препаратов нового поколения, в состав которых входят натуральные эстрогены.
Климакс ли это?
Климакс ли это?
Каждая современная женщина хочет оставаться привлекательной, здоровой, активной и жизнерадостной независимо от возраста. Как определить начало ?
Женский климакс
Женский климакс
Гормональная перестройка организма в зрелом возрасте, называемая климаксом, присуща как женщинам, так и мужчинам. Однако женский климакс отличается от мужского.
Первые признаки климакса
Первые признаки климакса
Что же они собой представляют, и какие еще предвестники климакса подстерегают представительниц женского пола, возраст которых уже превысил порог 45 лет.
Как избавиться от приливов жара
Как избавиться от приливов жара
Многие представительницы прекрасного пола задаются вопросом, можно ли избавиться от приливов жара во время климакса, и не навредит ли это?
Лечение климакса
Лечение климакса
В период менопаузы прекращается выработка в организме эстрогена, который влияет не только на репродуктивную функцию, но и на общее состояние здоровья.
Симптомы и причины раннего климакса
Симптомы и причины раннего климакса
Ранний климакс характеризуется тем, что в этот период происходит перестройка гормонального фона, появляются определенные симптомы и неприятные ощущения.
Приливы во время климакса
Приливы во время климакса
Приливы во время климакса переносятся большинством женщин тяжело. Поэтому существует большое количество способов облегчить состояние своего организма.
Смотреть все статьи