Менопауза в 30. Такое возможно?

Приливы жара, потливость, отсутствие менструации, постоянная усталость, головные боли, снижение памяти и либидо, — вот не полный перечень симптомов, следующих за выключением яичниковой функции. Всем известно, что они начинаются после 45-50-ти и, казалось бы, никак нельзя предположить их появление в более молодом возрасте.

Одной из самых редких патологий у женщин во всем мире считают преждевременную недостаточность яичников (ПНЯ). Ей страдают, по разным сведениям, от 1 до 7% жительниц Земного шара. Это состояние характеризуется прекращением менструаций, завышенными показателями гонадотропных гормонов и менопаузальными симптомами, возникающими до 40 лет. Основная причина при этом - несвоевременное истощение имеющегося запаса фолликулов (полостей с яйцеклеткой внутри).

Надо сказать, что данная болезнь не только редкая, но и загадочная. До 70% ее случаев остаются без ответа на вопрос «почему так сложилось?». Ученые предполагают большую роль наследственности, и в настоящее время ведутся исследования по поиску генов-кандидатов. Пока науке известны лишь некоторые из них (например, FMR1), и еще многое предстоит изучить. Уже установлена связь с аутоиммунными процессами в организме (такими как тиреоидит, ревматоидный артрит), инфекционными поражениями (краснуха, паротит), а также ятрогенными факторами (хирургические вмешательства на органах малого таза (особенно удаление кист), химиотерапия после злокачественных опухолей).

Кто может быть в зоне риска?

Еще одна особенность заболевания - многофакторность при его возникновении. Скорее всего, сразу несколько «виновных» должно на это повлиять (к примеру, одновременно сколько-то генетических поломок или наличие антител и перенесенная «детская» инфекция и т.д.).

Дополнительными отягощающими обстоятельствами могут служить:

Диагностика

Старение репродуктивной системы обладает определённой стадийностью. I этап- скрытая (оккультная) форма. Что ее характеризует? Критические дни регулярны, самочувствие не страдает, однако организм уже начинает подавать некие «сигналы»: на ультразвуке часто регистрируются функциональные кисты, иногда отмечаются внезапные эпизоды кровянистых выделений, не наступает желаемая беременность. Девушка с такими жалобами обходит массу врачей, и часто никто не видит в этой картине ничего подозрительного.

С приходом II стадии ситуация усугубляется, появляются чувство истощенности, депрессивное настроение, потеря сексуального желания. При обследовании уже есть отклонения от нормы, однако и их порой не расценивают как нечто критичное. Время идет, и недуг постепенно развивается в полную (явную) форму, когда цикла уже нет, а есть развернутая симптоматика климакса.

Можно ли распознать, что происходит, вовремя? К счастью, да.

«Золотым стандартом» диагностики проблем овариального резерва на сегодняшний день считается определение уровня антимюллерова гормона (АМГ) в крови.

Он показывает, сколько фолликулов еще есть в железе, тем самым примерно отражает отрезок времени, которым располагает пациентка в отношении своей репродуктивной жизни. Не исключено, что этот анализ в недалеком будущем будет включен в обязательный скрининг, обеспечивая важной информацией всю прекрасную половину человечества начиная с совершеннолетия. А пока этого не произошло, актуальными остаются самостоятельное обращение в поликлинику и внимание даже к косвенным признакам, описанным выше.

Где таится главная опасность?

ПНЯ ранее называли преждевременным климаксом, хотя они не являются «аналогами». Климактерий несет за собой абсолютную необратимость утраченных функций, в случае же нашей болезни они иногда спонтанно возвращаются и даже есть шансы на победу бесплодия, однако, не более чем у 5% больных. В подавляющем же большинстве ожидается нарастающая гипофункция и последующие осложнения, связанные с дефицитом женских половых стероидов.

Основное коварство недуга в том, что первые «знаки» (например, приливы) вскоре от их начала способны полностью затихать, впрочем, они — лишь вершина айсберга. Эстрогены контролируют метаболизм в костной ткани, защищают сердце и сосуды, отвечают за эмоциональное и сексуальное здоровье, выработку коллагена в коже и т.д. Их потеря неизбежно ведет к нарушениям этих миссий. Всё происходит постепенно, как бы исподволь, и серьёзные последствия дают о себе знать порой уже на необратимых этапах.

Лечение

Чтобы избежать осложнений, необходимо постоянно (до возраста естественной менопаузы) применять заместительную гормональную терапию (ЗГТ), начав ее своевременно. Здесь это является практически жизненной необходимостью, и бояться лечения не следует. «Замещение» стероидов позволяет восполнить дефициты, а также замедлить все признаки старения (как внутренние, так и внешние), ведь каждая из нас хочет как можно дольше сохранить свою молодость и красоту.

Эстрадиол и прогестерон назначаются в циклическом режиме, обеспечивая ежемесячную менструальноподобную реакцию. Дозы и вид препаратов определяется индивидуально. Тренд последнего времени — трансдермальные средства (наносятся через кожу), позволяющие уменьшить нагрузку на печень и снижать риск тромбозов. В арсенале докторов есть и стандартная терапия, таблетки, принимаемые перорально (через рот) в качестве альтернативы.

Нельзя сказать, что, принимая ЗГТ, можно полностью излечиться: речь идет в первую очередь о профилактике и обеспечении хорошего качества жизни. При развернутой клинике также не существует пока методов, позволяющих забеременеть самостоятельно, как правило предлагается прибегнуть к помощи репродуктологов.

Сложность проблемы требует участия в судьбе пациентки многих специалистов — от акушеров-гинекологов до эндокринологов, кардиологов и психотерапевтов. Наша задача привлечь внимание к этой теме, призвать чутко относиться к своему здоровью и проходить регулярное обследование, чтобы вмешаться в процесс как можно раньше.

Литература:

Получайте новые статьи и спецпредложения.

Статьи
Краткий обзор статьи из майского номера № 2. 2020 журнала «Российский вестник акушера-гинеколог»
Краткий обзор статьи из майского номера № 2. 2020 журнала «Российский вестник акушера-гинеколог»
В майском номере № 2. 2020 журнала «Российский вестник акушера-гинеколог» опубликована статья «Результаты открытого сравнительного рандомизированного контролируемого клинического исследования применения комбинированной терапии, включающей препарат Пинеамин, у женщин в постменопаузе
Меня беспокоят выделения…
Меня беспокоят выделения…
После наступления климакса характер влагалищного отделяемого меняется, казалось бы, без видимых на то причин, что заставляет женщин беспокоиться. Почему это происходит и как в такой ситуации разобраться, что является нормой, а что- нет? Читайте нашу статью.
Когда Вам страшно: симптомы панических атак при климаксе
Когда Вам страшно: симптомы панических атак при климаксе
Основная физиологическая причина для этого - изменения гормонального фона из-за прогрессивного угасания функции яичников и снижения выработки половых гормонов.
Выпадение волос при климаксе: большая проблема на маленькой поверхности
Выпадение волос при климаксе: большая проблема на маленькой поверхности
По статистике каждая третья женщина в мире сталкивается с этим явлением. Особую выраженность оно приобретает во время менопаузального перехода, когда степень гормональных изменений достигает своего максимума.
Диалог сексуальной жизни и симптомов климакса
Диалог сексуальной жизни и симптомов климакса
Климакс - особый период для женщины, в котором, по данным социологов, она может находиться треть своей жизни.
Курение и климакс: не всякий дым нам сладок и приятен
Курение и климакс: не всякий дым нам сладок и приятен
По официальным данным, в настоящее время курящими являются до 35% жительниц стран Западной Европы (в среднем, каждая пятая).
Господин холестерин: хорош он или плох при климаксе?
Господин холестерин: хорош он или плох при климаксе?
Повальное увлечение холестерин-снижающими препаратами и всевозможными диетами в последние десятилетия захватили умы человечества. Но так ли опасно на самом деле его повышение? Много ли мы знаем о нем? А главное, как меняется ситуация после менопаузы?
Климакс и миома
В настоящее время в мире отмечается неуклонный рост заболеваний органов женской репродуктивной системы, в том числе доброкачественных новообразований матки. По официальным данным до 15% молодежи, 40% среднего возраста и до 65% в период пери- и постменопаузы страдают этой патологией.
Почему во время климакса повышается давление?
С одной стороны климакс – естественный процесс, с другой стороны – старт множеству патологических состояний, которые начинают возникать одно за другим. Именно в этот период женщина впервые (случайно или на фоне беспокоящих ее симптомов) регистрирует повышение артериального давления.
Почему болит грудь при климаксе?
Ежегодно публикуемая статистика относительно рака молочной железы приводит неутешительные данные: он по-прежнему занимает лидирующие позиции в структуре онкологических заболеваний, за последние 10 лет частота его увеличилась на 30%, при этом регистрируется все больше случаев среди молодых женщин (до 40лет).
Как одеваться женщине 45+
Однажды наступает время, когда уже нет желания экспериментировать с внешностью, когда Вы не будете терпеть неудобство тесных туфель, лишь бы выглядеть стройнее, и легче отдадите предпочтение одному, но как следует сшитому платью, чем полному гардеробу не самых первосортных вещей.
Головная боль при климаксе. <br />Помогите, доктор!
Головная боль при климаксе.
Помогите, доктор!
Головная боль так же, как и любая другая, есть своеобразный «отчет», сигнал о каком-то неблагополучии в организме. Это проблема, с которой рано или поздно сталкиваются до 40% всех людей.
Свет мой, зеркальце, скажи. Макияж для женщин 45+
Свет мой, зеркальце, скажи. Макияж для женщин 45+
Как известно, некрасивых женщин не бывает. Это правда. Однако, что нам мешает выглядеть чуточку лучше, чем обычно?
Искусственная менопауза
Искусственная менопауза
Количество оперативных вмешательств в гинекологических стационарах, к сожалению, остается высокой, и зачастую пациентки не достигают 45 лет.
Правда ли, что женщина старше 50 лет и секс - понятия несовместимые?
Правда ли, что женщина старше 50 лет и секс - понятия несовместимые?
Удовлетворенность в сексе способствует чувству гармонии, приливу сил и ощущению счастья. После 50 лет эта часть семейного общения может дать сбой.
Менопаузальная гормональная терапия
Менопаузальная гормональная терапия
Гормональная терапия при климаксе включает в себя большой спектр препаратов нового поколения, в состав которых входят натуральные эстрогены.
Климакс ли это?
Климакс ли это?
Каждая современная женщина хочет оставаться привлекательной, здоровой, активной и жизнерадостной независимо от возраста. Как определить начало ?
Женский климакс
Женский климакс
Гормональная перестройка организма в зрелом возрасте, называемая климаксом, присуща как женщинам, так и мужчинам. Однако женский климакс отличается от мужского.
Первые признаки климакса
Первые признаки климакса
Что же они собой представляют, и какие еще предвестники климакса подстерегают представительниц женского пола, возраст которых уже превысил порог 45 лет.
Как избавиться от приливов жара
Как избавиться от приливов жара
Многие представительницы прекрасного пола задаются вопросом, можно ли избавиться от приливов жара во время климакса, и не навредит ли это?
Лечение климакса
Лечение климакса
В период менопаузы прекращается выработка в организме эстрогена, который влияет не только на репродуктивную функцию, но и на общее состояние здоровья.
Симптомы и причины раннего климакса
Симптомы и причины раннего климакса
Ранний климакс характеризуется тем, что в этот период происходит перестройка гормонального фона, появляются определенные симптомы и неприятные ощущения.
Приливы во время климакса
Приливы во время климакса
Приливы во время климакса переносятся большинством женщин тяжело. Поэтому существует большое количество способов облегчить состояние своего организма.
Смотреть все статьи