Когда Вам страшно: симптомы панических атак при климаксе

Когда Вам страшно: симптомы панических атак при климаксе

Страх — это важнейший механизм, обеспечивающий выживание всех биологических видов, а неспособность его испытывать считается патологией. Эта эмоция нужна для полной мобилизации организма в условиях надвигающейся опасности, когда человек должен выбрать один из двух сценариев: начать сражаться или бежать (fight or flight). Однако порой наблюдается преувеличение или искажение этой нормальной реакции. Австрийский психиатр Зигмунд Фрейд в конце XIX века в одном из своих трудов описал паническую атаку (ПА) в рамках «невроза беспокойства». Получив многие названия в прошлом, сегодня она обозначается как рецидивирующие приступы тревоги, которые характеризуются непредсказуемостью и различными вегетативными нарушениями. По статистике женщины более склонны к этому состоянию, а климактерический период является независимым для него фактором риска.

Основная физиологическая причина для этого - изменения гормонального фона из-за прогрессивного угасания функции яичников и снижения выработки половых гормонов. Их рецепторы широко представлены во всех структурах головного мозга, а их дефицит приводит к нестабильности работы гипоталамуса, срыву адаптационного равновесия. Большой вклад сюда вносит повышение тонуса симпатической нервной системы, также во многом связанное с эндокринным дисбалансом и нехваткой эстрогенов и прогестерона. Психологическая составляющая касается стрессов, перенапряжения, хронической усталости, многообразных переживаний относительно внешности и «пройденного жизненного пика», с которыми сталкиваются дамы на этом отрезке жизни.

Конечно, тяжелые психоневротические явления во время пери- и постменопаузы касаются не всех. Ученые утверждают, что наиболее предрасположены к ним те, кто ранее уже имел проблемы в этой сфере, эмоционально неустойчивые, ведущие нездоровый образ жизни, а также отягощенные соматически (к примеру, с аутоиммунными или эндокринными, аллергическими болезнями). Прослеживается и наследственный характер патологии (например, среди первой линии родства или между близнецами). Однако следует сказать, что в последние десятилетия эти границы все более стираются, и отмечается неуклонный рост числа «пострадавших».

Итак, рассмотрим подробно симптоматику ПА. Ее можно заподозрить, когда у Вас внезапно появляются:

Это может сопровождаться:

Что происходит внутри? В кровь выбрасываются известные стрессоры, адреналин и кортизол, начинается разбалансировка процессов торможения и возбуждения в ЦНС, сосуды резко сужаются, повышается АД, снижается питание тканей и органов кислородом, вырабатывается молочная кислота, которая снова стимулирует синтез стрессорных катехоламинов. Таким образом круг замыкается.

Безусловно, «отравляющие» повседневность эпизодические натиски ужаса не могут и не должны быть проигнорированы. Для того, чтобы установить их точную причину, люди нередко проходят не один кабинет врача. Действительно, вегетативные кризы могут имитировать артериальная гипертония, бронхиальная астма, стенокардия, мигрень, неврозы, депрессии, ВСД. Тщательный сбор анамнеза и дополнительное обследование всегда необходимы в сомнительных случаях и при наличии подозрения в отношении данных диагнозов. Но к каким специалистам обратиться в первую очередь, когда прослеживается четкая связь изнуряющих симптомов с климаксом?

Мы советуем пройти обследование у гинеколога, с обязательным анализом на уровень ФСГ и половых стероидов (для определения степени нехватки последних и стадии репродуктивного старения). Назначение менопаузальной терапии (МГТ) способно купировать тревожно-фобическое расстройство, так как воздействует непосредственно на его патогенетические аспекты. При наличии противопоказаний обычно назначают фитоэстрогены и другие растительные препараты со схожей активностью.

Вторыми по значимости врачевателями в этой области во всем мире считаются психотерапевты (психоневрологи). Их поведенческая терапия, «прорабатывание» внутренних фобий и конфликтов имеет значительные положительные результаты. Для достижения подобных успехов важна системность, последовательность, комплаентность («сотрудничество» с врачом). Существует предубеждение, что за помощью к таким специалистам обращаются только с тяжелыми психозами, шизофренией и т.д., даже испытывают некоторый стыд. Вместе с тем, наукой доказано, что люди, не стесняющиеся рассказать о подобных вещах психологу, гораздо меньше подвержены разного рода проблемам с психикой.

Лечение, если это понадобится, может также включать антидепрессанты, противотревожные, сосудисто-метаболические и седативные (успокаивающие) средства, травы. Широко распространены дыхательная гимнастика и различные аутотренинги. Сроки для излечения индивидуальны и зависят от личностных характеристик врача и пациента, степени приверженности (насколько точно исполняются рекомендации), обстановки в окружающей среде (с коллегами, домашними).

Увы, вспышки беспокойства нередко напоминают о себе даже во время терапевтических курсов. Поэтому немаловажно научиться «проживать» их правильно. Простые приемы для скорой самопомощи мы приведем ниже:

Профилактические меры есть общие рекомендации по соблюдению режима сна и отдыха, отказа от вредных привычек, правильное питание подключение физических нагрузок (лучше умеренные аэробные или плавание в бассейне). Обязательно будьте уверены, что Ваша собственная работа над собой вместе с комплексным лечебным подходом постепенно принесут свои плоды, и облегчение не заставит себя ждать. А за ним придет и полное выздоровление. Важно не забывать, что хоть менопауза и является естественным состоянием, сопровождающие ее признаки порой нуждаются не только в легкой коррекции, но и в достаточно серьезном лечении.

Литература:

  1. Hantsoo L, Epperson CN. Anxiety Disorders Among Women: A Female Lifespan Approach. Focus (Am Psychiatr Publ). 2017 Spring;15(2):162-172. doi: 10.1176/appi.focus.20160042. Epub 2017 Apr 10.
  2. Im EO, Kim J, Chee E, Chee W. The relationships between psychological symptoms and cardiovascular symptoms experienced during the menopausal transition: racial/ethnic differences. Menopause. 2016 Apr;23(4):396-402. doi: 10.1097/GME.0000000000000545.
  3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Интернет- ресурс http://cr.rosminzdrav.ru/#!/interMKB
  4. Седова Н.В. Панические атаки в клинической картине патологического климакса (клинико-нейрофизиологический анализ). Автореферат диссертации канд. мед. наук (специальность 14.01.11), М., 2013г.

Получайте новые статьи и спецпредложения.

Статьи
Курение и климакс: не всякий дым нам сладок и приятен
Курение и климакс: не всякий дым нам сладок и приятен
По официальным данным, в настоящее время курящими являются до 35% жительниц стран Западной Европы (в среднем, каждая пятая).
Господин холестерин: хорош он или плох при климаксе?
Господин холестерин: хорош он или плох при климаксе?
Повальное увлечение холестерин-снижающими препаратами и всевозможными диетами в последние десятилетия захватили умы человечества. Но так ли опасно на самом деле его повышение? Много ли мы знаем о нем? А главное, как меняется ситуация после менопаузы?
Климакс и миома
В настоящее время в мире отмечается неуклонный рост заболеваний органов женской репродуктивной системы, в том числе доброкачественных новообразований матки. По официальным данным до 15% молодежи, 40% среднего возраста и до 65% в период пери- и постменопаузы страдают этой патологией.
Почему во время климакса повышается давление?
С одной стороны климакс – естественный процесс, с другой стороны – старт множеству патологических состояний, которые начинают возникать одно за другим. Именно в этот период женщина впервые (случайно или на фоне беспокоящих ее симптомов) регистрирует повышение артериального давления.
Почему болит грудь при климаксе?
Ежегодно публикуемая статистика относительно рака молочной железы приводит неутешительные данные: он по-прежнему занимает лидирующие позиции в структуре онкологических заболеваний, за последние 10 лет частота его увеличилась на 30%, при этом регистрируется все больше случаев среди молодых женщин (до 40лет).
Как одеваться женщине 45+
Однажды наступает время, когда уже нет желания экспериментировать с внешностью, когда Вы не будете терпеть неудобство тесных туфель, лишь бы выглядеть стройнее, и легче отдадите предпочтение одному, но как следует сшитому платью, чем полному гардеробу не самых первосортных вещей.
Головная боль при климаксе. <br />Помогите, доктор!
Головная боль при климаксе.
Помогите, доктор!
Головная боль так же, как и любая другая, есть своеобразный «отчет», сигнал о каком-то неблагополучии в организме. Это проблема, с которой рано или поздно сталкиваются до 40% всех людей.
Свет мой, зеркальце, скажи. Макияж для женщин 45+
Свет мой, зеркальце, скажи. Макияж для женщин 45+
Как известно, некрасивых женщин не бывает. Это правда. Однако, что нам мешает выглядеть чуточку лучше, чем обычно?
Искусственная менопауза
Искусственная менопауза
Количество оперативных вмешательств в гинекологических стационарах, к сожалению, остается высокой, и зачастую пациентки не достигают 45 лет.
Правда ли, что женщина старше 50 лет и секс - понятия несовместимые?
Правда ли, что женщина старше 50 лет и секс - понятия несовместимые?
Удовлетворенность в сексе способствует чувству гармонии, приливу сил и ощущению счастья. После 50 лет эта часть семейного общения может дать сбой.
Менопаузальная гормональная терапия
Менопаузальная гормональная терапия
Гормональная терапия при климаксе включает в себя большой спектр препаратов нового поколения, в состав которых входят натуральные эстрогены.
Климакс ли это?
Климакс ли это?
Каждая современная женщина хочет оставаться привлекательной, здоровой, активной и жизнерадостной независимо от возраста. Как определить начало ?
Женский климакс
Женский климакс
Гормональная перестройка организма в зрелом возрасте, называемая климаксом, присуща как женщинам, так и мужчинам. Однако женский климакс отличается от мужского.
Первые признаки климакса
Первые признаки климакса
Что же они собой представляют, и какие еще предвестники климакса подстерегают представительниц женского пола, возраст которых уже превысил порог 45 лет.
Как избавиться от приливов жара
Как избавиться от приливов жара
Многие представительницы прекрасного пола задаются вопросом, можно ли избавиться от приливов жара во время климакса, и не навредит ли это?
Лечение климакса
Лечение климакса
В период менопаузы прекращается выработка в организме эстрогена, который влияет не только на репродуктивную функцию, но и на общее состояние здоровья.
Симптомы и причины раннего климакса
Симптомы и причины раннего климакса
Ранний климакс характеризуется тем, что в этот период происходит перестройка гормонального фона, появляются определенные симптомы и неприятные ощущения.
Приливы во время климакса
Приливы во время климакса
Приливы во время климакса переносятся большинством женщин тяжело. Поэтому существует большое количество способов облегчить состояние своего организма.
Смотреть все статьи