Эндогенный мелатонин и рак молочной железы

Мелатонин известен с середины прошлого века как гормон, синтезируемый в клетках эпифиза или шишковидного тела (лат. corpus pineale) ─ пинеалоцитах. Существует также экстрапинеальный синтез мелатонина в клетках желудочно-кишечного тракта, иммунных клетках, сетчатке глаза, костном мозге, тромбоцитах, коже и лимфоцитах. Секреция мелатонина происходит в суточном (циркадном ритме): остается очень низкой в течение дня, начинает повышаться вечером, пики наблюдаются между 2-мя и 4-мя часами ночи, а затем происходит ее постепенное снижение. Мелатонин не зря называют «гормоном сна», поскольку он служит пусковым механизмом и одним из ключевых регуляторов естественного цикла сна.1  

Обмен мелатонина происходит в печени (до 90%), метаболиты выделяются, в основном, с мочой, главным из которых является 6-сульфатоксимелатонин (6-sulfatoxymelatonin (aMT6s)) ─ надежный суррогатный маркер, отражающий концентрацию этого гормона в крови. Содержание aMT6s нужно определять в первой утренней порции мочи (или собранной за ночь), только тогда оно коррелируется с пиковыми значениями мелатонина в крови в течение данной ночи.  Поэтому оценка уровня aMT6s в моче чаще всего используется в клинических исследованиях при изучении обмена мелатонина и его влияния на важнейшие жизненные функции организма, в отличие от однократного измерения содержания гормона в плазме или в слюне.

В последние годы значительно возрос интерес к изучению влияния и функции мелатонина, поскольку получены данные многочисленных исследований о его плейотропном (множественном) воздействии на организм.2,3 Мелатонин оказывает свои эффекты благодаря четырем различным механизмам:3,4

Мелатонин ─ не только ключевой эндогенный синхронизатор биологических ритмов

Действительно, хорошо изучены хронобиологические свойства мелатонина и его способность регулировать циркадный ритм в организме1. Однако, в клинических и экспериментальных исследованиях in vitro и in vivo обнаружены другие, крайне важные и во многом взаимосвязанные эффекты:

Мелатонин и онкологические заболевания

По результатам многочисленных экспериментальных исследований мелатонин демонстрирует многоцелевые противораковые эффекты при различных онкологических заболеваниях у человека. Во многом, это происходит благодаря способности гормона модулировать активность некоторых путей сигнальной трансдукции (передачи сигнала), связанных с выживанием и пролиферацией опухолевых клеток, напрямую стимулируя их апоптоз (запрограммированную гибель) и подавляя ангиогенез (процесс образования новых кровеносных сосудов) в ткани опухоли.5,6 В эксперименте активация функции пинеальной железы или экзогенное введение мелатонина приводит к снижению частоты возникновения опухолей, тогда как пинеалэктомия оказывала стимулирующий эффект на рост опухолей.

Противораковые свойства мелатонина включают подавление:7,8

а также

 Интересное исследование провели Blask и соавт., показавшие что лишенная мелатонина кровь здоровых женщин в пременопаузе способствует увеличению роста опухоли молочной железы на моделях грызунов, в отличие от богатой мелатонином крови, которая снижала пролиферативную активность опухолевых клеток.9

 

Мелатонин и рак молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) ─ злокачественное заболевание, которого традиционно более всего опасаются женщины. Во всем мире в 2020 г. РМЖ был признан самой распространенной формой рака (2,3 млн. новых случаев, 11,7% от всех случаев), обогнав рак легких (11,4%), занимавший первую строчку.10 В последнее время смертность от РМЖ снижается в тех странах, где хорошо налажен скрининг, т.к. своевременно назначенное лечение улучшает прогноз.

Безусловно, возможное влияние мелатонина на риск РМЖ вызывает особый интерес среди клиницистов и исследователей. Точные механизмы возможных онкостатических свойств мелатонина все еще активно изучаются, но по результатам имеющихся исследований можно предполагать следующие эффекты:

Таким образом, главной составляющей онкостатического воздействия мелатонина в отношении РМЖ могут являться его антиэстрогенные эффекты за счет воздействия на гипоталамо-гипофизарную систему, а также снижения активности ключевых ферментов, участвующих в продукции эстрогенов.

По-видимому, мелатонин, оказывает свой антиэстрогенный эффект в процессе связывания со своими собственным мембранными рецепторами и таким образом взаимодействует с сигнальными путями эстрогеновых рецепторов (ЭР). В настоящее время полагают, что мелатонин может играть роль селективного модулятора активности ЭР: уменьшает экспрессию ЭРα и препятствует связыванию эстроген-рецепторного комплекса со специфическими последовательностями ДНК (estrogen response element), снижая «ответы» на эстрогены в тканях-мишенях.14 Ранее было показано, что эти эффекты зависели от связывания мелатонина со специфическим мембранным рецептором MT1, который был обнаружен в ткани молочной железы.12

Рассматривая вопросы взаимосвязи между обменом мелатонина и риском РМЖ нельзя не упомянуть о продолжающемся обсуждении следующего вопроса: увеличивает ли риск этого заболевания нарушение циркадных ритмов в организме? Получены доказательства, что женщины со сменным графиком работы, вынужденные работать в течение длительного времени по ночам, имеют более высокий риск развития РМЖ.15-17

О чем свидетельствуют клинические исследования?

Поскольку благодаря антиэстрогенным свойствам мелатонина, рассматривается его протективная роль в отношении развития РМЖ, этот вопрос интенсивно изучался в последние годы, хотя иногда с противоречивыми результатами.18 В большинстве из них более низкие уровни мелатонина были связаны с повышением риска РМЖ у женщин в постменопаузе.

К ограничениям большинства ретроспективных исследований можно отнести тот факт, что уровни мелатонина в крови измерялись после диагностирования РМЖ, что не дает возможности оценить прогнозирующую ценность определения уровня этого гормона. К настоящему времени имеются данные нескольких проспективных  исследований, в большинстве из которых обнаружена значимая обратная взаимосвязь между уровнем aMT6s в моче и риском развития РМЖ в последующем. Наибольший интерес представляют два исследования случай-контроль, выполненные в США (Nurses' Health Study), 14,19 и в Италии в когорте участниц исследования Hormones and Diet in the Etiology of Breast Cancer Risk (ORDET cohort).20

В когорте участниц Nurses' Health Study (n=1354) между 2000 и 2002 гг. был измерен уровень aMT6s в первой утренней порции мочи, по мере удлинения наблюдения число случаев диагностирования РМЖ повышалось и можно было оценить долгосрочные результаты. К 2012 г. у 555 женщин был диагностирован РМЖ (контрольную группу составили 799 женщин).19  Повышенные уровни метаболита мелатонина в моче коррелировали с более низким риском РМЖ в целом, (многофакторный скорректированный относительный риск (ОР)=0,78; при сравнении 4-го квартиля уровня метаболита с первым квартилем). Эти результаты не зависели экспрессии рецепторов мелатонина (подтип MT1) в опухоли и ее стадии (инвазивный рак или рак in situ). Авторы пришли к заключению, что более высокие уровни метаболита мелатонина в моче были связаны со снижением риска РМЖ в независимости от статуса рецепторов мелатонина, поэтому этот показатель может служить прогнозирующим фактором риска развития этого онкологического заболевания у женщин в постменопаузе.

В исследовании ORDET cohort (n=3966, наблюдение в течение 13,5 лет) авторы измеряли уровень aMT6s в 12-часовой ночной порции мочи и сравнивали показатели, полученные у женщин с последующим развитием РМЖ (n=180) с таковыми  женщин контрольной группы  (n=683).20 Скорректированный показатель отношения шансов (ОШ) диагностирования РМЖ спустя  2 года после сбора мочи составил 0,68  при повышении уровня метаболита мелатонина, более значительная  обратная корреляция  наблюдалась у женщин спустя 8 лет (OШ = 0,17), эти показатели не зависели от статуса рецепторов мелатонина  в опухоли и стадии  ее развития.

Таким образом, в проспективных исследованиях более высокий уровень метаболита мелатонина в моче коррелировал со снижением риска РМЖ. Однако, по мнению авторов, в будущих исследованиях следует продолжать изучать долговременность этих взаимосвязей, возможно с участием женщин в пременопаузе. Это тем более важно, что, например, в США смертность от РМЖ прекратила снижение у женщин моложе 40 лет, прервав тенденцию, существовавшую с 1987 по 2010 гг., за счет более быстрого метастазирования по сравнению с женщинами в возрасте 40-79 лет, у которых показатели продолжили снижение.21

Безусловно, изучение возможной взаимосвязи между уровнем мелатонина и риском развития РМЖ у более молодых женщин осложняется циклическими изменениями гормонального фона в отличие от женщин в постменопаузе и более агрессивным течением заболевания.

Менопауза, вазомоторные симптомы и мелатонин: нет ли противоречия?

В той или иной форме менопаузальная гормональная терапия (МГТ) используется уже более 70 лет для лечения климактерических симптомов, однако до сих пор остаются разногласия и не утихают споры относительно ее безопасности. Существует целый ряд абсолютных и относительных противопоказаний к назначению МГТ, которые требуют очень осторожного и взвешенного подхода при выборе этой терапии. К ключевым рискам МГТ, вызывающим наибольшую обеспокоенность у женщин и врачей, безусловно, относится возможное повышение риска развития РМЖ.22,23

Согласно международным и отечественным руководящим документам, применение альтернативных негормональных методов лечения климактерических симптомов рекомендуется у женщин, имеющих противопоказания к МГТ, включая пациенток с гормонально–зависимыми онкологическими заболеваниями, или не желающих использовать гормональную терапию (уровень убедительности рекомендаций A; уровень достоверности доказательств –1).24,25

Одним из таких препаратов для негормональной терапии климактерического синдрома является препарат Пинеамин (ООО «ГЕРОФАРМ»), действующее вещество которого представлено полипептидами эпифиза (polypeptides of pineal gland), способными восстанавливать нормальную функциональную плотность пинеалоцитов, которая с возрастом снижается, и усиливать синтез эндогенного мелатонина.

В настоящее время опубликованы результаты двух рандомизированных клинических исследований по изучению эффективности и безопасности препарата на основе полипептидов эпифиза у женщин с климактерическим синдромом в постменопаузе, в которых была продемонстрирована его высокая эффективность для лечения даже тяжелых  климактерических симптомов как в виде монотерапии, так и в комбинации с низкими дозами МГТ.26,27 Применение препарата Пинеамин оказывало комплексное влияние: снизилась выраженность не только вазомоторных симптомов, но и проявлений тревоги и депрессии, а также улучшилось качество сна, снизилось число ночных пробуждений и увеличилась скорость засыпания. Результаты одного из этих исследований показали, что применение препарата Пинеамин закономерно приводило к значимо более высокому содержанию главного метаболита мелатонина в моче по сравнению с таковым у пациенток контрольной группы даже к 90-му дню после 10-дневного курса лечения, что говорит о долговременном благоприятном влиянии.26

Однако у врачей и пациенток может возникнуть закономерный вопрос: как препарат, повышающий уровень мелатонина в организме, обладающего многими антиэстрогенными эффектами, о чем подробно сообщалось выше, способен снижать выраженность вазомоторных симптомов? Ведь все знают, что появление приливов и других менопаузальных расстройств связано именно со снижением уровня эстрогенов в переходном периоде и особенно в ранней постменопаузе. Этот вопрос требует разъяснения.

Наука не стоит на месте. Появление вазомоторных симптомов в переходном периоде и в постменопаузе всегда связывали с изменением активности центральных терморегуляторных механизмов и ключевых нейромедиаторов (норадреналина и серотонина) на фоне резкого снижения уровня эстрогенов. В последнее время уделяется все больше внимания участию гипоталамических KNDy-нейронов, продуцирующих важные нейропептиды (кисспептин, нейрокинин и динорфин), оказывающие потенцирующее влияние на возникновение вазомоторных симптомов, что позволяет рассматривать их в качестве вазомоторных триггеров. Активность KNDy-нейронов находится под влиянием множества эндогенных факторов, в том числе, на нее отрицательно воздействует гонадотропин-ингибирующий гормон (ГнИГ), образование и высвобождение которого, в свою очередь, увеличивает секрецию эндогенного мелатонина пинеалоцитами эпифиза.

В одном из представленных исследований снижение уровней нейропептидов (кисспептина и нейрокинина В) в крови пациенток с климактерическими симптомами на фоне проведенной терапии препаратом Пинеамин подтверждает связь вышеуказанных центральных механизмов с возникновением вазомоторных симптомов у женщин в постменопаузе, а также наглядно демонстрирует наличие антагонистического действия препарата на основе полипептидов эпифиза Пинеамин на активированные вазомоторные триггеры ─ нейропептиды, секретируемые KNDy-нейронами.27

Требуются дальнейшие долгосрочные и большие по объему исследования по изучению эффективности и безопасности терапии полипептидами эпифиза климактерического синдрома у женщин в постменопаузе.

Заключение

Постоянно ведется поиск методов эффективного лечения менопаузальных расстройств без негативного влияния на пролиферативные процессы в органах-мишенях (в эндометрии и молочной железе). Благодаря центральному механизму действия и инъекционной форме, Пинеамин не имеет пролиферативного влияния на эндометрий и не оказывает отрицательного воздействия на свертывающую систему крови и функции печени.28 Приведенные выше данные о возможных онкостатических свойствах мелатонина в отношении РМЖ11-14 представляются многообещающими, но требуют дальнейшего интенсивного изучения.

Источники

  1. Burke TM, Markwald RR, Chinoy ED,  et al. Combination of Light and Melatonin Time Cues for Phase Advancing the Human Circadian Clock. Sleep 2013;36(11):1617–1624. https://doi.org/10.5665/sleep.3110
  2. Wojcik M, Krawczyk M, Wojcik P, et al. Melatonin as a Pleiotropic Molecule with Therapeutic Potential for Type 2 Diabetes and Cancer. Curr Med Chem 2017;24(35):3829-3850. DOI: 10.2174/0929867324666170718110606
  3. Mahmood D. Pleiotropic effects of Melatonin. Drug Res (Stuttg) 2019;69(2):65-74. https://doi.org/10.1055/a-0656-6643
  4. Yan G, Yu L, Jiang S, Zhu J. Melatonin antagonizes oxidative stress-induced mitochondrial dysfunction in retinal pigmented epithelium cells via melatonin receptor 1 (MT1). J Toxicol Sci 2018;43(11):659-669. https://doi.org/10.2131/jts.43.659
  5. Korkmaz A, Tamura H,  Manchester LC, et al. Combination of melatonin and a peroxisome proliferator-activated receptor-gamma agonist induces apoptosis in a breast cancer cell line. J Pineal Res 2009;46:115–116. doi:10.1111/j.1600-079X.2008.00635.x
  6. Gatti G, Lucini V, Dugnan S, et al. Antiproliferative and pro-apoptotic activity of melatonin analogues on melanoma and breast cancer cells. Oncotarget 2017; 8(40): 68338–68353. doi: 10.18632/oncotarget.20124
  7. Reiter RJ, Rosales-Corral SA, Tan DX, et al. Melatonin, a Full Service Anti-Cancer Agent: Inhibition of Initiation, Progression and Metastasis. Int J Mol Sci (2017) 18(4):843. doi: 10.3390/ijms18040843
  8. Bondy SC, Campbell A. Mechanisms underlying tumor suppressive properties of Melatonin. Int J Mol Sci 2018;19(8) https://doi.org/10.3390/ijms19082205
  9. Blask DE, Brainard GC, Dauchy RT, et al. Melatonin-depleted blood from premenopausal women exposed to light at night stimulates growth of human breast cancer xenografts in nude rats. Cancer Res 2005;65:11174–11184. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-1945
  10. Sung H, FerlayJ,  Siege RL Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin  2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660
  11. Menendez-Menendez J, Martinez-Campa C. Melatonin: An anti-tumor agent in hormone-dependent cancers. Int J Endocrinol 2018;2018:3271948. https://doi.org/10.1155/2018/3271948
  12. Gonzalez A, Martinez-Campa C, Mediavilla MD, et al. Effects of MT1 melatonin receptor overexpression on the aromatase suppressive effect of melatonin in MCF-7 human breast cancer cells. Oncol Rep 2007;17:947–53
  13. SrinivasanV, Spence DW, Pandi-Perumal SR, et al. Therapeutic actions of melatonin in cancer: possible mechanisms. Integr Cancer Ther 2008 Sep;7(3):189-203. doi:10.1177/1534735408322846
  14. Schernhammer ES,  HankinsonSE. Urinary melatonin levels and postmenopausal breast cancer risk in the Nurses' Health Study cohort. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2009 Jan;18(1):74-9. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-08-0637.
  15. Razavi P, Devore EE, Bajaj A, et al. Shift Work, Chronotype, and Melatonin Rhythm in Nurses. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2019;28(7):1177–1186. doi:10.1158/1055-9965.EPI-18-1018.
  16. Szkiela M, Kusideł E, Makowiec-Dabrowska T, Kaleta D. Night Shift Work—A Risk Factor for Breast Cancer. Int. J Environ Res Public Health 2020;17(2):659. doi:10.3390/ijerph17020659
  17. Wang F, Yeung KL, Chan WC, et al. A meta-analysis on dose-response relationship between night shift work and the risk of breast cancer. Ann Oncol. 2013;24(11):2724–2732. doi: 10.1093/annonc/mdt283
  18. Xu J, Huang L, Sun G-P. Urinary 6-sulfatoxymelatonin level and breast cancer risk: systematic review and meta-analysis. Scientific Reports 2017;7:5353. Doi: 10.1038/s41598-017-05752-9
  19. Devore EE, Warner ET,  Eliassen AH et al. Urinary Melatonin in Relation to Postmenopausal Breast Cancer Risk According to Melatonin 1 Receptor Status Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2017; 26(3);413–9. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-16-0630
  20. Schernhammer E S, Berrino F, Krogh V, et al. Urinary 6-Sulphatoxymelatonin levels and risk of breast cancer in premenopausal women: the ORDET cohort. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2010;19(3):729–737. doi:10.1158/1055-9965.EPI-09-1229
  21. Hendrick RE, Helvie MA, Monticciolo DL. Breast Cancer Mortality Rates Have Stopped Declining in U.S. Women Younger than 40 Years. Radiology 2021(1):143-149. doi: 10.1148/radiol.2021203476.
  22. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Type and timing of menopausal hormone therapy and breast cancer risk: individual participant meta-analysis of the worldwide epidemiological evidence. Lancet 2019;394:1159-1168. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31709-X

Vinogradova Y, Coupland C, Hippisley-Cox J. Use of hormone replacement therapy and risk of breast cancer: nested case-control studies using the Q Research and CPRD databases. BMJ. 2020;371:m3873.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33115755/

  1. Baber RJ, Panay N, Fenton A, and the IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric 2016;19(2):109–150. doi: 10.3109/13697137.2015.1129166
  2. Клинические рекомендации РОАГ. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. 2021. Одобрено Минздравом РФ, 2021
  3. Ярмолинская М.И. Татарова Н.А., Касян В.Н., Петросян А.С. Эффективность негормональной терапии в лечении женщин с климактерическим синдромом. Российский вестник акушера-гинеколога 2021;21(2): 91-101. https://doi.org/10.17116/rosakush20212102191
  4. Юренева С.В., Иванец ТЮ, Ермакова ЕИ, АВЕРКОВА ВГ. Результаты открытого сравнительного рандомизированного контролируемого клинического исследования применения комбинированной терапии, включающей препарат пинеамин, у женщин в постменопаузе. Российский вестник акушера-гинеколога 2020;20(2):86-94. doi: 10.17116/rosakush20202002186
  5. Прилепская В.Н., Богатова И.К., Радзинский В.Е. Новое в профилактике и терапии климактерического синдрома. Гинекология. 2016; 18 (1): 7–12

Получайте новые статьи и спецпредложения.

Статьи
Генитоуринарный менопаузальный синдром: не бойтесь задавать вопросы
Генитоуринарный менопаузальный синдром: не бойтесь задавать вопросы
Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) — это комплекс симптомов и признаков со стороны вульвы, влагалища и нижних отделов мочевыводящих путей (уретры и мочевого пузыря), вызванных дефицитом эстрогенов и других половых гормонов и не связанных с какой-нибудь другой патологией
Половая жизнь женщины после 45
Половая жизнь женщины после 45
После менопаузы ваша сексуальная жизнь может измениться, но не обязательно в худшую сторону! Не забывайте, что и климактерии можно жить полноценной жизнью и получать от нее удовольствие.
Есть ли связь между потреблением алкоголя и женской сексуальной дисфункцией?
Есть ли связь между потреблением алкоголя и женской сексуальной дисфункцией?
FSD определяется как любой дистресс, то есть психологическое и эмоциональное расстройство, вызванное наличием вышеуказанных сексуальных нарушений. Эта проблема должна беспокоить женщину, только в таком случае она требует врачебного вмешательства.
Возможность применения гормональной терапии после онкологических заболеваний репродуктивной системы
Возможность применения гормональной терапии после онкологических заболеваний репродуктивной системы
Продолжительность жизни современных женщин значительно увеличилась и как ожидается, более половины из них смогут перешагнуть 90-летний барьер к 2030 году. Таким образом, многие женщины проведут почти половину своей жизни после наступления менопаузы, бросая своеобразный вызов понятию «здорового старения».
Негормональная терапия климактерического синдрома у женщин после онкологических заболеваний репродуктивной системы
Негормональная терапия климактерического синдрома у женщин после онкологических заболеваний репродуктивной системы
Во всем мире наблюдается устойчивая тенденция роста новых случаев онкологических заболеваний, что может объясняться появлением более эффективных методов ранней диагностики, постарением населения, экологическими и экономическими причинами.
Эффективность негормональной терапии в лечении женщин с климактерическим синдромом
Эффективность негормональной терапии в лечении женщин с климактерическим синдромом
Результаты открытого сравнительного рандомизированного контролируемого клинического исследования применения комбинированной терапии
Результаты открытого сравнительного рандомизированного контролируемого клинического исследования применения комбинированной терапии
ПНЯ может быть обусловлена рядом факторов: генетическими дефектами - читать далее
Терапевтические возможности в коррекции вегетативных нарушений и ановуляции при преждевременной недостаточности яичников
Терапевтические возможности в коррекции вегетативных нарушений и ановуляции при преждевременной недостаточности яичников
ПНЯ может быть обусловлена рядом факторов: генетическими дефектами - читать далее
Лечение преждевременной недостаточности яичников у женщин репродуктивного возраста
Лечение преждевременной недостаточности яичников у женщин репродуктивного возраста
ПНЯ может быть обусловлена рядом факторов: генетическими дефектами - читать далее
Климактерический синдром: инновации в менопаузальной терапии
Климактерический синдром: инновации в менопаузальной терапии
Журнал «РМЖ», 2017 г., №2, с. 105-108
Вазомоторные симптомы в менопаузе
Вазомоторные симптомы в менопаузе
Вазомоторные симптомы в менопаузе: центральные триггеры, эффекторы и новые возможности патогенетической терапии.
В помощь практическому врачу
В помощь практическому врачу
Журнал «Акушерство и гинекология», №8/2017
Патофизиология приливов жара. Фокус на нейрогормональную регуляцию
Патофизиология приливов жара. Фокус на нейрогормональную регуляцию
Журнал «Проблемы репродукции», том 23, 1/2017, с. 115-121
Кардиометаболические риски менопаузы и возможности МГТ
Кардиометаболические риски менопаузы и возможности МГТ
Кардиометаболические риски менопаузы и возможности менопаузальной гормональной терапии
Фармакотерапевтические возможности для лечения менопаузальных расстройств
Фармакотерапевтические возможности для лечения менопаузальных расстройств
Поддержание здоровья женщин в среднем возрасте признается глобальным медицинским приоритетом
Эндогенный мелатонин и рак молочной железы
Эндогенный мелатонин и рак молочной железы
Мелатонин известен с середины прошлого века как гормон, синтезируемый в клетках эпифиза или шишковидного тела (лат. corpus pineale) ─ пинеалоцитах.
Пинеалоциты
Пинеалоциты
Пинеалоциты — функционально активные клетки, расположенные в эпифизе (шишковидной железе).
Гонадоингибин
Гонадоингибин
В 2000 году свершилось поистине поразительное открытие в области нейроэндокринологии — выявлен гонадоингибирующий гормон — гонадоингибин (GnIH или ГнИГ).
Климактерический синдром
Климактерический синдром
Климактерический синдром — патологическое состояние, возникающее во время климакса и характеризующееся расстройством в функционировании организма
Гонадотропины  - женские гормоны
Гонадотропины - женские гормоны
Каким образом оказать помощь женщинам, страдающим вазомоторной симптоматикой, если менопаузальная терапия им противопоказана?
Кисспептин
Кисспептин
По заявлению ученых из Голландии, кисспептин — гормон, способный уберечь от бесплодия
Новое в профилактике и терапии климактерического синдрома
Новое в профилактике и терапии климактерического синдрома
Журнал «Гинекология», №1, 2016 г.
«Серые кардиналы» репродуктивной регуляции
«Серые кардиналы» репродуктивной регуляции
Журнал «StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак», №5 [34], Ноябрь 2016 г.
Ожирение и рак эндометрия
Ожирение и рак эндометрия
Пандемия коронавирусной инфекции затронула большинство стран мира. Стремительно растет количество информации о применении уже известных лекарств и биологически активных добавок для профилактики и лечения COVID-19.
Аменорея: систематический подход к диагностике и лечению
Аменорея: систематический подход к диагностике и лечению
Аменорея может быть связана с клинически сложной патологией, лечение должно быть направлено на основное заболевание и приводить к восстановлению менструальных циклов.
Долголетие женщин: ключевые факторы здорового старения
Долголетие женщин: ключевые факторы здорового старения
Долголетие описывает количество лет жизни, а здоровое старение ─ ее качество
Эндогенный мелатонин как вспомогательная терапия при COVID‑19
Эндогенный мелатонин как вспомогательная терапия при COVID‑19
Пандемия коронавирусной инфекции затронула большинство стран мира. Стремительно растет количество информации о применении уже известных лекарств и биологически активных добавок для профилактики и лечения COVID-19.
Синдром «сухого глаза» — есть ли связь с менопаузой?
Синдром «сухого глаза» — есть ли связь с менопаузой?
Глазная поверхность включает в себя эпителий роговицы и конъюнктивы, веки и располагающиеся в их толще железы, слезную пленку, слезопродуцирующие и слезоотводящие пути.
Метаболический синдром / диабет и менопауза, можно ли применять гормоны
Метаболический синдром / диабет и менопауза, можно ли применять гормоны
Не пора ли избавить женщин с метаболическим синдромом или с сахарным диабетом 2 типа от опасений при назначении менопаузальной гормональной терапии?
Увеличение веса при климаксе – что делать?
Увеличение веса при климаксе – что делать?
Набор лишних килограммов с возрастом может иметь в своей основе генетику (наследственность) и просто общее старение организма
Может ли исчезнуть миома матки при климаксе?
Может ли исчезнуть миома матки при климаксе?
Климактерический период — естественный процесс старения женской репродуктивной системы. Он состоит из нескольких последовательных стадий, в течение которых наблюдаются изменения в характере менструального цикла и самочувствии, происходит старт, прогресс или наоборот разрешение каких-либо заболеваний
Месячные при климаксе: теория хаоса в действии
Месячные при климаксе: теория хаоса в действии
Климактерический период (от латинского klimaks- «лестница») — это постепенное угасание половой и менструальной функций, которое характеризуется значительными изменениями в организме. Как правило, его начало наблюдается после 40 лет
Как начинается климакс
Как начинается климакс
Несмотря на увеличивающуюся продолжительность жизни, время наступления менопаузы остается достаточно стабильным. Однако период, предшествующий прекращению менструаций, может длиться несколько лет
Поставить на паузу: можно ли замедлить женское старение?
Поставить на паузу: можно ли замедлить женское старение?
Курение и чрезмерное употребление алкоголя имеют прочную связь не только со многими заболеваниями, но и с ранним приходом климакса. Цвет лица, оттенок зубов и отеки тоже находятся в зависимости от пагубных пристрастий и сразу, что называется, выдают себя. Поэтому архиважно отказаться от вредных привычек как можно раньше, пока их последствия не настигли в полной мере.
Пить ли гормоны при климаксе?
Пить ли гормоны при климаксе?
Существуют разные способы доставки гормонотерапии и ее дозы: традиционные (таблетки, принимаемые через рот) и относительно новые (гели и пластыри, наносимые на кожу, вагинальные капсулы).
Как избавиться от климакса?
Как избавиться от климакса?
В зависимости от конкретных проблем, запросов, длительности постменопаузы, сопутствующих заболеваний или их отсутствия выбирается та или иная тактика.
Витамины для женщин 45+
Витамины для женщин 45+
В сегодняшней статье мы предлагаем с позиции медицины доказательств разобраться, какие конкретно микронутриенты, в каком количестве и для чего действительно нужны дамам старшего репродуктивного возраста, а от каких можно получить больше вреда, чем пользы.
Менопауза в 30. Такое возможно?
Менопауза в 30. Такое возможно?
Одной из самых редких патологий у женщин во всем мире считают преждевременную недостаточность яичников (ПНЯ). Ей страдают, по разным сведениям, от 1 до 7% жительниц Земного шара
Женская осень: признаки и лечение менопаузы
Женская осень: признаки и лечение менопаузы
Старение неизбежно для каждого. В природе так установлено, что половая система опережает в этом процессе все остальные. Прекращение менструаций наблюдается в норме к 45-50 годам
Алкоголь и климакс
Алкоголь и климакс
Менопаузу называют переходным периодом в жизни женщины. Изменения гормонального фона и естественные процессы «увядания» при этом касаются не только физического, но и психологического здоровья
Краткий обзор статьи из майского номера № 2. 2020 журнала «Российский вестник акушера-гинеколог»
Краткий обзор статьи из майского номера № 2. 2020 журнала «Российский вестник акушера-гинеколог»
В майском номере № 2. 2020 журнала «Российский вестник акушера-гинеколог» опубликована статья «Результаты открытого сравнительного рандомизированного контролируемого клинического исследования применения комбинированной терапии, включающей препарат Пинеамин, у женщин в постменопаузе
Меня беспокоят выделения…
Меня беспокоят выделения…
После наступления климакса характер влагалищного отделяемого меняется, казалось бы, без видимых на то причин, что заставляет женщин беспокоиться. Почему это происходит и как в такой ситуации разобраться, что является нормой, а что- нет? Читайте нашу статью.
Когда Вам страшно: симптомы панических атак при климаксе
Когда Вам страшно: симптомы панических атак при климаксе
Основная физиологическая причина для этого - изменения гормонального фона из-за прогрессивного угасания функции яичников и снижения выработки половых гормонов.
Выпадение волос при климаксе: большая проблема на маленькой поверхности
Выпадение волос при климаксе: большая проблема на маленькой поверхности
По статистике каждая третья женщина в мире сталкивается с этим явлением. Особую выраженность оно приобретает во время менопаузального перехода, когда степень гормональных изменений достигает своего максимума.
Диалог сексуальной жизни и симптомов климакса
Диалог сексуальной жизни и симптомов климакса
Климакс - особый период для женщины, в котором, по данным социологов, она может находиться треть своей жизни.
Курение и климакс: не всякий дым нам сладок и приятен
Курение и климакс: не всякий дым нам сладок и приятен
По официальным данным, в настоящее время курящими являются до 35% жительниц стран Западной Европы (в среднем, каждая пятая).
Господин холестерин: хорош он или плох при климаксе?
Господин холестерин: хорош он или плох при климаксе?
Повальное увлечение холестерин-снижающими препаратами и всевозможными диетами в последние десятилетия захватили умы человечества. Но так ли опасно на самом деле его повышение? Много ли мы знаем о нем? А главное, как меняется ситуация после менопаузы?
Климакс и миома
В настоящее время в мире отмечается неуклонный рост заболеваний органов женской репродуктивной системы, в том числе доброкачественных новообразований матки. По официальным данным до 15% молодежи, 40% среднего возраста и до 65% в период пери- и постменопаузы страдают этой патологией.
Почему во время климакса повышается давление?
С одной стороны климакс – естественный процесс, с другой стороны – старт множеству патологических состояний, которые начинают возникать одно за другим. Именно в этот период женщина впервые (случайно или на фоне беспокоящих ее симптомов) регистрирует повышение артериального давления.
Почему болит грудь при климаксе?
Ежегодно публикуемая статистика относительно рака молочной железы приводит неутешительные данные: он по-прежнему занимает лидирующие позиции в структуре онкологических заболеваний, за последние 10 лет частота его увеличилась на 30%, при этом регистрируется все больше случаев среди молодых женщин (до 40лет).
Как одеваться женщине 45+
Однажды наступает время, когда уже нет желания экспериментировать с внешностью, когда Вы не будете терпеть неудобство тесных туфель, лишь бы выглядеть стройнее, и легче отдадите предпочтение одному, но как следует сшитому платью, чем полному гардеробу не самых первосортных вещей.
Головная боль при климаксе. <br />Помогите, доктор!
Головная боль при климаксе.
Помогите, доктор!
Головная боль так же, как и любая другая, есть своеобразный «отчет», сигнал о каком-то неблагополучии в организме. Это проблема, с которой рано или поздно сталкиваются до 40% всех людей.
Свет мой, зеркальце, скажи. Макияж для женщин 45+
Свет мой, зеркальце, скажи. Макияж для женщин 45+
Как известно, некрасивых женщин не бывает. Это правда. Однако, что нам мешает выглядеть чуточку лучше, чем обычно?
Искусственная менопауза
Искусственная менопауза
Количество оперативных вмешательств в гинекологических стационарах, к сожалению, остается высокой, и зачастую пациентки не достигают 45 лет.
Правда ли, что женщина старше 50 лет и секс - понятия несовместимые?
Правда ли, что женщина старше 50 лет и секс - понятия несовместимые?
Удовлетворенность в сексе способствует чувству гармонии, приливу сил и ощущению счастья. После 50 лет эта часть семейного общения может дать сбой.
Менопаузальная гормональная терапия
Менопаузальная гормональная терапия
Гормональная терапия при климаксе включает в себя большой спектр препаратов нового поколения, в состав которых входят натуральные эстрогены.
Климакс ли это?
Климакс ли это?
Каждая современная женщина хочет оставаться привлекательной, здоровой, активной и жизнерадостной независимо от возраста. Как определить начало ?
Женский климакс
Женский климакс
Гормональная перестройка организма в зрелом возрасте, называемая климаксом, присуща как женщинам, так и мужчинам. Однако женский климакс отличается от мужского.
Первые признаки климакса
Первые признаки климакса
Что же они собой представляют, и какие еще предвестники климакса подстерегают представительниц женского пола, возраст которых уже превысил порог 45 лет.
Как избавиться от приливов жара
Как избавиться от приливов жара
Многие представительницы прекрасного пола задаются вопросом, можно ли избавиться от приливов жара во время климакса, и не навредит ли это?
Лечение климакса
Лечение климакса
В период менопаузы прекращается выработка в организме эстрогена, который влияет не только на репродуктивную функцию, но и на общее состояние здоровья.
Симптомы и причины раннего климакса
Симптомы и причины раннего климакса
Ранний климакс характеризуется тем, что в этот период происходит перестройка гормонального фона, появляются определенные симптомы и неприятные ощущения.
Приливы во время климакса
Приливы во время климакса
Приливы во время климакса переносятся большинством женщин тяжело. Поэтому существует большое количество способов облегчить состояние своего организма.
Смотреть все статьи