Женская осень: признаки и лечение менопаузы

Старение неизбежно для каждого. В природе так установлено, что половая система опережает в этом процессе все остальные. Прекращение менструаций наблюдается в норме к 45-50 годам. Эволюционная загадка: то ли потому, что нужно побыть бабушкой, окружив близких своей заботой, то ли по другой причине, но после этого жизнь обычно продолжается еще много лет, а значит, особо остро встает вопрос ее качества.

Постменопауза — это диагноз, который устанавливается спустя 12 месяцев отсутствия месячных. Время «вокруг» этого события называется переходным периодом. Постепенно снижающаяся функция яичников выражается признаками менопаузы, которые могут проявлять себя, что называется, «заранее», а после еще долго сопровождать женщину, причиняя ей массу проблем.

Первые «звоночки»

Климактерические симптомы делятся на ранние и поздние. Первые носят адаптационный характер и спустя несколько лет затихают, вторые же, напротив, прогрессируют по мере нарастания дефицита гормонов. Перестройки начинаются, когда не происходит созревания и выхода яйцеклетки (овуляция), становится недостающим один из важнейших стероидов — прогестерон. Циклы на этом фоне менее регулярные (задерживаются или укорачиваются до 21-25 дней), часто образовываются функциональные кисты, кровотечения становятся более обильными.

По мере истощения запаса фолликулов снижается уровень эстрогенов. Они имеют точки приложения своего действия по всему организму: головной мозг, сосуды, кости, кожа и т.д. Таким образом перемены касаются буквально каждой клетки. Наиболее яркими и вместе с тем неприятными являются вазомоторные симптомы: приливы жара, ознобы, потливость. Так проявляют себя нарушения терморегуляции в ЦНС.

Из-за отсутствия в крови эстрогенов ускоряется потеря костной ткани, развивается сначала остеопения, а затем остеопороз, которые приводят к повышенному риску переломов. Начинают страдать кровеносные сосуды, в которых откладываются холестериновые бляшки, формируется атеросклероз, а с ним возрастает вероятность инфаркта и инсульта.

В нижних отделах мочеполового тракта (вульва, влагалище, мочевой пузырь) потеря эстрогенного влияния выражается сначала сухостью и незначительным дискомфортом, а после - клиникой недержания мочи, болезненного мочеиспускания и вульвовагинальной атрофии (ВВА). Из-за истончённой и крайне ранимой слизистой практически невозможны сексуальные отношения, а нарушение микрофлоры приводит к частым воспалительным явлениям.

Лечение менопаузальных явлений…

… задача порой не простая, поскольку эффективность рекомендуемых методов не одинакова, а на их выбор оказывают влияние множество факторов, в том числе сопутствующие заболевания и прошлый анамнез.

Основной и патогенетически оправданной является менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Замещение дефицитов быстро купирует симптоматику приливов, эмоциональных расстройств, а в долгосрочной перспективе обеспечивает надежную профилактику осложнений. Главное начать ее вовремя, застать «окно терапевтических возможностей» (идеально 2-5 лет в перименопаузе), как говорят акушеры-гинекологи.

Дозы препаратов и способ их доставки (пластырь, гель, таблетки) определяется индивидуально и с учетом пожеланий самой пациентки. Длительность МГТ в настоящее время не ограничена, с учетом правильного соотношения пользы или вреда. Если имеются противопоказания, доктора используют альтернативу: фитоэстрогены и другие растительные средства, а также психофармакотерапию (в частности, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)) или препараты на основе пептидов эпифиза (новое направление).

Заблаговременно позаботиться о здоровье и «мягко» войти в фазу перехода помогают назначенные врачом оральные контрацептивы (КОК) с натуральным эстрадиолом. Помимо дополнительной его доставки они регулируют менструальный ритм и обеспечивают профилактику различной возраст-ассоциированной патологии (к примеру, гиперплазии эндометрия).

Заключение

Когда репродуктивная ось перестает нормально работать, для дамы это оборачивается глобальными переменами. Не бойтесь обратиться за помощью! Мы живем в век персонифицированной и современной медицины, которая располагает богатым арсеналом средств, чтобы помочь пережить Вам этот кризис.

Литература:

Получайте новые статьи и спецпредложения.

Статьи
Краткий обзор статьи из майского номера № 2. 2020 журнала «Российский вестник акушера-гинеколог»
Краткий обзор статьи из майского номера № 2. 2020 журнала «Российский вестник акушера-гинеколог»
В майском номере № 2. 2020 журнала «Российский вестник акушера-гинеколог» опубликована статья «Результаты открытого сравнительного рандомизированного контролируемого клинического исследования применения комбинированной терапии, включающей препарат Пинеамин, у женщин в постменопаузе
Меня беспокоят выделения…
Меня беспокоят выделения…
После наступления климакса характер влагалищного отделяемого меняется, казалось бы, без видимых на то причин, что заставляет женщин беспокоиться. Почему это происходит и как в такой ситуации разобраться, что является нормой, а что- нет? Читайте нашу статью.
Когда Вам страшно: симптомы панических атак при климаксе
Когда Вам страшно: симптомы панических атак при климаксе
Основная физиологическая причина для этого - изменения гормонального фона из-за прогрессивного угасания функции яичников и снижения выработки половых гормонов.
Выпадение волос при климаксе: большая проблема на маленькой поверхности
Выпадение волос при климаксе: большая проблема на маленькой поверхности
По статистике каждая третья женщина в мире сталкивается с этим явлением. Особую выраженность оно приобретает во время менопаузального перехода, когда степень гормональных изменений достигает своего максимума.
Диалог сексуальной жизни и симптомов климакса
Диалог сексуальной жизни и симптомов климакса
Климакс - особый период для женщины, в котором, по данным социологов, она может находиться треть своей жизни.
Курение и климакс: не всякий дым нам сладок и приятен
Курение и климакс: не всякий дым нам сладок и приятен
По официальным данным, в настоящее время курящими являются до 35% жительниц стран Западной Европы (в среднем, каждая пятая).
Господин холестерин: хорош он или плох при климаксе?
Господин холестерин: хорош он или плох при климаксе?
Повальное увлечение холестерин-снижающими препаратами и всевозможными диетами в последние десятилетия захватили умы человечества. Но так ли опасно на самом деле его повышение? Много ли мы знаем о нем? А главное, как меняется ситуация после менопаузы?
Климакс и миома
В настоящее время в мире отмечается неуклонный рост заболеваний органов женской репродуктивной системы, в том числе доброкачественных новообразований матки. По официальным данным до 15% молодежи, 40% среднего возраста и до 65% в период пери- и постменопаузы страдают этой патологией.
Почему во время климакса повышается давление?
С одной стороны климакс – естественный процесс, с другой стороны – старт множеству патологических состояний, которые начинают возникать одно за другим. Именно в этот период женщина впервые (случайно или на фоне беспокоящих ее симптомов) регистрирует повышение артериального давления.
Почему болит грудь при климаксе?
Ежегодно публикуемая статистика относительно рака молочной железы приводит неутешительные данные: он по-прежнему занимает лидирующие позиции в структуре онкологических заболеваний, за последние 10 лет частота его увеличилась на 30%, при этом регистрируется все больше случаев среди молодых женщин (до 40лет).
Как одеваться женщине 45+
Однажды наступает время, когда уже нет желания экспериментировать с внешностью, когда Вы не будете терпеть неудобство тесных туфель, лишь бы выглядеть стройнее, и легче отдадите предпочтение одному, но как следует сшитому платью, чем полному гардеробу не самых первосортных вещей.
Головная боль при климаксе. <br />Помогите, доктор!
Головная боль при климаксе.
Помогите, доктор!
Головная боль так же, как и любая другая, есть своеобразный «отчет», сигнал о каком-то неблагополучии в организме. Это проблема, с которой рано или поздно сталкиваются до 40% всех людей.
Свет мой, зеркальце, скажи. Макияж для женщин 45+
Свет мой, зеркальце, скажи. Макияж для женщин 45+
Как известно, некрасивых женщин не бывает. Это правда. Однако, что нам мешает выглядеть чуточку лучше, чем обычно?
Искусственная менопауза
Искусственная менопауза
Количество оперативных вмешательств в гинекологических стационарах, к сожалению, остается высокой, и зачастую пациентки не достигают 45 лет.
Правда ли, что женщина старше 50 лет и секс - понятия несовместимые?
Правда ли, что женщина старше 50 лет и секс - понятия несовместимые?
Удовлетворенность в сексе способствует чувству гармонии, приливу сил и ощущению счастья. После 50 лет эта часть семейного общения может дать сбой.
Менопаузальная гормональная терапия
Менопаузальная гормональная терапия
Гормональная терапия при климаксе включает в себя большой спектр препаратов нового поколения, в состав которых входят натуральные эстрогены.
Климакс ли это?
Климакс ли это?
Каждая современная женщина хочет оставаться привлекательной, здоровой, активной и жизнерадостной независимо от возраста. Как определить начало ?
Женский климакс
Женский климакс
Гормональная перестройка организма в зрелом возрасте, называемая климаксом, присуща как женщинам, так и мужчинам. Однако женский климакс отличается от мужского.
Первые признаки климакса
Первые признаки климакса
Что же они собой представляют, и какие еще предвестники климакса подстерегают представительниц женского пола, возраст которых уже превысил порог 45 лет.
Как избавиться от приливов жара
Как избавиться от приливов жара
Многие представительницы прекрасного пола задаются вопросом, можно ли избавиться от приливов жара во время климакса, и не навредит ли это?
Лечение климакса
Лечение климакса
В период менопаузы прекращается выработка в организме эстрогена, который влияет не только на репродуктивную функцию, но и на общее состояние здоровья.
Симптомы и причины раннего климакса
Симптомы и причины раннего климакса
Ранний климакс характеризуется тем, что в этот период происходит перестройка гормонального фона, появляются определенные симптомы и неприятные ощущения.
Приливы во время климакса
Приливы во время климакса
Приливы во время климакса переносятся большинством женщин тяжело. Поэтому существует большое количество способов облегчить состояние своего организма.
Смотреть все статьи